Онкология

Рак молочной железы — «тихий убийца»

Какие виды проверок используются для диагностики рака молочной железы?

УЗИ

Маммография

Галактография (Дуктография

МРТ (MRI) молочных желез

ПЭТ-КТ

Пневмоцистография

УЗИ

Сканирование груди с помощью ультразвуковых волн на высоких частотах является распространенным и безопасным способом диагностики, позволяющим отличить опухоль от кисты (полости, заполеннной жидкостью) и определить их размеры. Метод не является эффективным, в случае маленького размера образований в молочной железе. Сама процедура безболезненна и занимает всего несколько минут.

 

Ультразвуковое исследование является альтернативным вариантом диагностики для женщин в возрасте до сорока лет, которым не подходит маммография из-за плотности молочных желез.

 

Эластография является одним из видов УЗИ, способствующий более точному диагностированию рака молочной железы, в особенности у женщин с более плотной железистой тканью или жировой тканью молочной железы.

Во время обследования на молочную железу производят давление, выявляя различия в сокращении неоднородных элементов ткани. Вследствии неодинаковой эластичности, сокращение является разным, что отражается на экране различными цветами. Раковые новообразования являются менее эластичными по сравнению с доброкачественными опухолями.

Маммография

Маммография груди выполняется с целью выявления подозрительных новообразований. Грудь зажимается между двумя специальными пластинами и производится снимок под разными углами. Процедура может вызывать дискомфорт, а иногда и боль, но в целом занимает пару секунд.

Уровень облучения при маммографическом обследовании минимален, а результат позволяет выявить возможную опухоль на ранних стадиях развития, что способствует успешному ее лечению. Снимок с результатами маммологического обследования следует сохранить с целью сравнения с результатами будущих обследований.

 

Специалисты-маммологи и онкологи Израиля рекомендуют ежегодно проходить профилактическое маммографическое обследование всем женщинам после сорока лет. «Американская онкологическая организация»  США также рекомендует проводить ежегодные профилактические обследования с помощью маммографии у всех женщин старше 40 и у женщин более молодого возраста с наследственной предрасположенностью.

Маммография является эффективной диагностической проверкой, способствующей снижению смертности всвязи с таким заболеванием, как рак груди. Вместе с тем, маммография имеет свои недостатки: порой имеется снижение информативности, когда присутствующая на самом деле патология не обнаруживается или же, наоборот, во время исследования обнаруживается опухоль, которой на самом деле нет. Несмотря на самые современные исследования и новейшее оборудование, такого рода ошибочные заключения возможны. Женщины, проходящие обследование должны быть проинформированы об ограничениях и преимуществах маммографии.

Если Вы проходили маммографическое обследование в прошлом, следует принести предыдущие снимки на процедуру.

 

Когда лучше всего проводить маммографию?

Женщинам детородного возраста рекомендуется назначать дату обследования через пять дней после окончания менструации, во время, когда ткани молочной железы менее чувствительны к давлению для уменьшения дискомфорта во время проведения проверки.

 

Можно ли проходить маммографию во время беременности или кормления грудью?

Несмотря на нежелательность маммографии во время беременности, при необходимости провести ее во время беременности и лактации можно. Основной проблемой является беспокойство о возможной поздней диагностике заболевания при высоком риске возникновения рака молочной железы.

Если подозрительное уплотнение обнаружено в период грудного вскармливания, не стоит откладывать обследование. Как правило,  Вам потребуется покормить ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы уменьшить количество молока в протоках, и тем самым улучшить качество изображения.

 

 

Маммография и УЗИ плотных молочных желез

Структура груди, характеризующаяся высокой плотностью снижает чувствительность маммографии, а порой препятствует выявлению небольших опухолей. В этом случае стоит пройти дополнительные проверки. Наиболее оптимальным решением является диагностика с помощью трехмерного ультрaсаунда, дополняющая  маммографическое обследование и позволяющая получить более точные результаты.

 

Маммография для женщин с имплантатами

У женщин, прошедших пластическую операцию на груди и обладающими силиконовыми или солевыми имплантатами, могут возникнуть сомнения по поводу эффективности маммографического обследования. Основным опасением является то, что давление во время рентгена может привести к разрыву имплантата. К тому же имплантат может повлиять на маммографию и скрыть на изображении часть ткани железы.

 

В качестве альтернативы для женщин с имплантатами рекомендуется диагностика при помощи МРТ. Недостатками данного обследования являются его высокая стоимость и недоступность во многих медицинских центрах.

Важно отметь, что для женщин более молодого возраста, когда маммография не является обязательной проверкой, существуют иные методы диагностики, эффективности которых не препятствует наличие грудного имплантата, такие как: обследование у лечащего врача, ультрасаунд и компьютерная томография.

 

Если проведение маммографии необходимо, то перед обследованием стоит проконсультироваться с лечащим врачем и обязательно сообщить специалисту, проводящему процедуру, о наличии имплантатов.

 

В таких случаях используют специальный прием, называемый техника Эклунда или ID-Implant Displacemen Views. Для выполнения рентгеновского снимка, имплантат отодвигается назад, а грудь вытягивают над имплантатом, что дает лучший обзор передней части груди.

Вид и расположение имплантата также существенно влияет на результаты маммографии. Имплантанты, расположенные за грудной мышцей способствуют более успешному проведению диагностики, но в наше время такие операции практически не производятся.

 

Результаты маммографии

Если результаты маммографического обследования указывают на наличие узлового образования, женщина направляется на дальнейшее обследование.

 

Порой можно увидеть на снимках, сделанных в ходе маммографии, скопления солей кальция в тканях молочной железы (кальцификация). Кальцификаты делятся на два основных типа: микрокальцификации и макрокальцификации. Они встречаются у женщин после менопаузы и в редких случаях у молодых женщин.

Кальцификация груди, как правило, не связана с раком груди, но тем не менее, микрокальцификации считаются признаком возможной онкологии. На основании характеристик уплотнения назначается дополнительное обследование.

 

Результаты маммографии обычно обозначаются по системе BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System), которая способствует интерпретации полученных результатов и разделяется на категории:

0 — Недостаточное количество данных

1 — Нормальные результаты маммографии

2 — Доброкачественные изменения

3 — Вероятность доброкачественного образования, направление на дальнейшее обследование

4 — подозрение на злокачественное образование, необходима биопсия

5 — высокое подозрение на наличие рака молочной железы

6 — подтвержденное биопсией злокачественное образование

 

 

Контроль качества оборудования

По данным Министерства здравоохранения новое оборудование проходит проверку контроля качества, а также осуществляются периодические проверки каждые пол года. Кроме того персонал должен выполнять ежемесячную проверку качества изображения. Проходить проверку стоит лишь под наблюдением ответственного специалиста по радиологии, прошедшего практику не менее шести месяцев в отделении маммографии.

 

Цифровая маммография

Цифровая маммография сочетает передовые компьютерные технологии с известными технологиями рентгена и маммографии и приносит значительное улучшение в ранней диагностике рака молочной железы. Сохранение данных и работа с ними происходит в цифровом формате, что делает данный метод диагностики более информативным, эффективным и безопасным.

Специальные функции цифровой маммографии позволяют настроить изображение тканей груди различной плотности и дают возможность индивидуальной регулировки аппаратуры, что является безусловным достоинством данного метода, поскольку существует множество различий в размерах и структуре груди у различных женщин. Регулировка рентгеновского излучения в соответствии с индивидуальным строением молочной железы значительно улучшает качество изображения и позволяет снизить дозы облучения.

 

Кроме того, повышается информативность маммографического обследования. Результаты маммографии обычно интерпретируются врачом, в то время как интерпретация результатов цифровой маммографии осуществляется с помощью компьютера, что дает подробный и быстрый отчет. Это позволяет врачам-экспертам сосредоточиться лишь на результатах, вызывающих подозрение, что приводит к более эффективной работе.

 

Хранение результатов цифровой маммографии происходит в цифровом формате, что позволяет доступ к информации в любое время, а также расширяет возможности в копировании и передаче данных.

 

Галактография (Дуктография)

Галактография  или Дуктография представляет из себя метод, используемый для диагностики  кровянистых выделений из груди (матовые, желтые или зеленые выделения, которые зачастую не связаны с раком молочной железы). Наиболее распространенной причиной таких выделений является доброкачественная папиллома, и лишь менее чем 10% случаев связаны с раком молочной железы.

 

В ходе проверки врач вводит контрастное вещество через тончайший катетер в отверстие млечного протока, определяемого выделениями, появляющимися при легком надавливании на грудь. Затем выполняется дополнительное обследование с помощью маммографии.

Если результаты галактографии оказываются подозрительными, проводится хирургическая биопсия. Проверка является безболезненной, некоторые женщины испытывают небольшое чувство «наполненности».

 

МРТ молочных желез

МРТ молочных желез или, точнее, MРМ (магнитно-резонансная маммография) позволяет получить трехмерное изображение  молочной железы. МРТ груди является более чувствительным методом, чем стандартная маммография, позволяя более эффективную диагностику рака мягких тканей, в особенности, когда другие методы оказались не информативными. Данный метод также позволяет получить дополнительную информацию и уточнить природу образований.

 

Так как данный метод является дорогостоящим и не доступен во всех медицинских центрах, он используется для диагностики только в особых случаях.

 

MРМ показала высокую чувствительность в диагностике рака груди у женщин с плотной тканью молочной железы, что делает данный метод особенно эффективным для диагностики рака молочной железы у молодых женщин.

Тем не менее, важно помнить, что из-за высокой чувствительности этого диагностического метода существует возможность получения ложно-положительных результатов, что означает обнаружение злокачественной опухоли там, где ее на самом не существует.

 

МРТ считается эффективным методом в следующих случаях:

Женщины, находящиеся в группе риска (носители мутации в гене BRCA, женщины, перенесшие лимфогранулематоз, наследственная предрасположенность).

Молодые женщины, имеющие плотную ткань молочной железы.

Определение степени распространения рака до операции и после операции, а также оценка эффективности химиотерапии

Диагностика рака молочной железы типа lobular carcinoma (как правило, трудно обнаружимого с помощью маммографии)

Диагностика рака молочной железы у женщин с грудными имплантатами, а также определение целостности имплантатов (В соответствии сУправлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), женщины с силиконовыми имплантатами обязаны проходить периодические проверки МРТ на протяжении всей жизни)

Точная дифференциальная диагностика между послеоперационными рубцами соединительной ткани и рецидивирующими опухолями молочной железы

 

 

При МРТ не существует риска получения рентгеновского облучения, так что Вы можете сделать повторный тест по мере необходимости без риска для здоровья.

 

В соответствии с рекомендациями “Американского онкологического общества”, предоставленными в марте 2007, женщинам после тридцати лет, а также женщинам, находящимся в группе риска следует проходить МРТ и маммографию ежегодно

 

Как проводится обследование МРТ?

Во время теста пациентка лежит на животе, а молочные железы находятся в окруженных валиками отверстиях. Следует лежать неподвижно около 30 минут для выполнения снимков, после чего проводятся дополнительные серии снимков с введением контрастного вещества через катетер в вену.

Можно использовать пробки для ушей или наушники, поскольку работа оборудования проходит шумно. Из-за высокой напряженности магнитного поля во время обследования следует оставить все металлические предметы и электронные устройства вне кабинета. Люди с кардиостимуляторами не могут проходить данное обследование.

После анализа снимков врачем-рентгенологом результаты лучевой диагностики направляются лечащему врачу, который даст окончательное заключение.

МРТ молочных желез выполняется в большинстве медицинских центров в Израиле.

 

В настоящее время мы предоставляем специальную возможность полного обследования, действующую до 1 апреля, молодым женщинам, которые заботятся о здоровье груди:

 

Обследование груди (маммография) и консультация для женщин после 35 лет:

Маммография  для женщин

Консультация ведущего специалистами

Лечение рака легких в Израиле

Рак легких является второй наиболее распространенной формой рака у мужчин и женщин после рака кожи. Медицинский центр Best-Isramed предлагает программы по лечению рака легких в Израиле, обеспечивая Вам обследование у специалистов с многолетним практическим опытом, сопровождение на всех этапах лечения.

— ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Лечение онкологии в Израиле

В настоящее время рак является одним из главных заболеваний, с которым пациенты обращаются за медицинской помощью за рубеж. Получение точной диагностики и квалифицированного лечения данного заболевания для многих является, в буквальном смысле, вопросом жизни.

Тысячи людей пользуются услугами лечения онкологии в Израиле в связи с многолетним опытом медицинских специалистов, высоким технологиям, а также приемлемыми ценами на лечение.

— ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Лечение меланомы в Израиле

Злокачественная меланома (Cutaneous Malignant Melanoma) является одним из опасных видов рака кожи. Основной причиной меланомы является воздействие ультрафиолетового излучения: солнечный свет и искусственные источники. Опухоль локализуется преимущественно на коже, но также может появиться и в других местах таких, как сетчатка глаза, горло, желудочно-кишечный тракт, печень и мозг. В последние годы наблюдается резкое увеличение числа случаев этого заболевания.

— ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

0 ответы

Ответить

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *